(一)概述
①定義:常為慢性過程,主要表現為滑囊積液和疼痛;②病因:感染性滑囊炎、外傷性滑囊炎、化學性滑囊炎及其他原因引起。
【診斷標準】
1.有逐漸出現的腫塊和疼痛。
2.腫塊多較硬,界限清楚,無痛,但可有壓痛
3.必要時可穿刺,X線片有助于診斷和鑒別診斷
【治療原則】
1.化膿性滑囊炎 同外科化膿性感染的治療若有膿則切開引流,炎癥控制后可切除。
2.外傷性滑囊炎 ①穿刺抽液加壓包扎;②休息、理療、消炎止痛;③抽液后注入激素類藥物;④手術切除;⑤病因治療。
(二)髕前滑囊炎 髕前滑囊分為髕前皮下囊、髕前筋膜下囊和髕前腱下囊。因外傷或反復摩擦可致急性或慢性滑囊炎。多為髕骨局限性腫脹、輕痛,關節活動正常??沙橐杭訅喊蚴中g切除。
(三)腘窩囊腫 系指腘窩內的滑囊炎,可出現在肌腱之間、肌腱與關節囊之間、肌腱與韌帶之間,多與關節相通。其主要表現為腘窩部腫塊,為圓形或橢圓形,大小各異,有張力,無壓痛或輕壓痛。勿把局部脂肪沉積誤認為腫塊??墒中g切除。
(四)跟腱滑囊炎 其滑囊包括跟骨后滑囊和跟腱后滑囊。此處滑囊炎可使跟腱局限性隆起、疼痛、腫脹,走路時加重??杀J刂委?,熱敷、藥物或摘除滑囊。
(五)肩峰下滑囊炎 肩峰下滑囊炎又稱為三角肌下滑囊炎。肩峰下滑囊炎主要癥狀為疼痛、運動受限及局部壓痛。疼痛為逐漸加劇性,運動時加重,尤以外展、外旋時明顯。壓痛多在肩關節、肩峰下、大結節處。保守治療包括:休息、抗炎止痛藥物、理療、局部封閉及適當運動,或手術治療。