疼痛,是血栓閉塞性脈管炎患者常見的臨床癥狀,劇烈的疼痛常常使患者難以入眠、倍受煎熬,長期的疼痛也是促使血栓閉塞性脈管炎病情加重惡化的一個因素,很多患者會因為不堪忍受長期劇烈的疼痛,而選擇截肢。疼痛是影響血栓閉塞性脈管炎患者生活質量、促使病情惡化的重要因素。
血栓閉塞性脈管炎是一種全身性的血管疾病,主要累及四肢的血管,以下肢血管為主,早期可表現為游走性淺靜脈炎,發展可以出現間歇性跛行,后期出現靜息痛、肢端的壞疽,疼痛伴隨該病的始終,也是患者就診的主要原因。
血栓閉塞性脈管炎患者早期疼痛多表現為游走性的淺靜脈炎,出現于四肢,以下肢為多見,出現皮下局部紅色或紫暗色的靜脈條索,呈伴有皮膚溫度偏高,觸痛明顯,有一定的自愈性,此起彼伏,反復發展。對于血栓閉塞性脈管炎的游走性淺靜脈炎,辨證為濕熱入絡、熱毒內盛,治則:清熱利濕涼血,外用藥以清熱消腫止痛為主。
血栓閉塞性脈管炎急性發展期疼痛較劇烈,多表現為間歇性跛行突然加重,跛行距離突然縮短,或表現為靜息痛,以夜間為甚,患者常常抱足而坐,自覺足部發冷,得熱反而加重?;颊叱首霞t色、皮溫低、足背及脛后動脈搏動消失,趾端可以出現缺血性潰瘍或足趾發黑出現壞疽,局部腫脹灼熱、分界不清、趾丫可濕糜。全身可伴有發熱,口苦、舌紅、苔黃膩,脈弦數。
對于血栓閉塞性脈管炎急性期的疼痛很多患者伴有肢端發冷、皮膚溫度低等癥狀,次證實為真熱假寒證,為熱深厥亦深,辨證為濕熱化毒癥,治則:清脈化濕、解毒涼血,外用藥清熱消腫止痛。