【診斷標準】
1、癥狀
(1)女性多見。
(2)起病隱匿,病程長。
(3)多發性、對稱性關節疼痛,腫脹,畸形、四肢小關節發病為主。
(4)晨僵。
(5)全身癥狀。
2、體征
(1)受累關節腫脹,壓痛,活動受限。
(2)肌肉萎縮,關節畸形,關節僵硬。
(3)類風濕結節。
3、影像學表現
(1)早期受累關節周圍軟組織腫脹。
(2)晚期關節間隙對稱性狹窄,邊緣蟲蝕樣破壞,軟骨下骨小囊性變,骨質疏松。
4、化驗檢查
(1)血沉加快,CRP增高
(2)類風濕因子陽性率80%左右
【治療原則】
1、支持療法及理療
2、藥物治療
(1)非甾抗體炎藥
(2)慢作用抗風濕藥(病情改善藥)
(3)免疫抑制劑
(4)中藥制劑
3、手術治療
(1)病變早期 滑膜切除術
(2)病變晚期 人工關節置換術(大關節);關節融合術或成型術(小關節)