股骨頭缺血性壞死的病因與病理學說
股骨頭缺血性壞死的病因到目前為止仍不十分清楚,歸結起來可分為創傷性和非創傷性兩大方面。
(1)創傷性:如股骨頸骨骨折或髖關節脫位所引起。
(2)非創傷性:如大量應用皮質激素,不論是間斷還是持續應用超生理劑量所致;大量飲酒或酒精中毒所致;壓力病或減壓力病所致;痛風、糖尿病、腎上腺區皮質機能亢進癥、放射線照射等均可引起股骨頭缺血性壞死。關于病理機制有兩種學說:
(3)急性梗塞學說:此學說系Chandler(1984年)所提出,他認為股骨頭缺血性壞死就像心肌“冠心病”。此理論觀點一直延續至今。
(4)進行性缺氧學說:Hungerford 根據骨髓內壓力的改變,提出此種學說,依此解釋造成骨髓內壓增高的各種疾病,也包括因應力集中使骨質壓縮,骨髓內壓上升引起的股骨頭缺血性壞死。